Ginecología y Obstetricia

¿Histerectomía abierta o laparoscópica?

¿Conoces las diferencias y ventajas de cada una?

Una Histerectomía es el término con el que se le conoce a la cirugía para remover el útero de una mujer. Al quitar el útero, se anula la capacidad para dicha mujer de quedar embarazada.

Existen diversas razones por las que una mujer decide someterse a una Histerectomía, entre las más comunes:

Sangrado vaginal anormal o hemorragias graves
Endometriosis
Dolor pélvico crónico
Fibromas uterinos (tumores frecuentes y benignos no cancerosos que crecen en el músculo del útero) que causan sangrado, dolor u otros problemas

Cáncer de útero (o cuello del útero u ovarios)
Engrosamiento del útero
Prolapso uterino (desplazamiento del útero de su posición normal hacia el canal vaginal)
Entre otras

Esta cirugía puede llevarse a cabo a través del abdomen o de la vagina y existen diversos tipos y métodos para llevar a cabo dicha cirugía.

Tipos de Histerectomía
El tipo de Histerectomía, dependerá de la razón por la cual una mujer se someta a una Histerectomía. El Médico Cirujano decidirá si se debe extirpar el útero completo o solo una parte.

Histerectomía parcial: se extirpa el útero (sin extraer el cuello del útero)
Histerectomía total: se extirpa el útero y el cuello del útero
Histerectomía radical: se extirpa el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, la parte superior de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos

Diferencias de Histerectomía abierta o laparoscópica
Histerectomía abierta:Una Histerectomía abierta se conoce comúnmente también como una Histerectomía abdominal. El Médico Cirujano realiza una incisión de entre 12 y 16 centímetros a través del vientre y el útero es extraído por esta incisión. El corte puede ser realizado con de alguna de las siguientes dos formas:

Incisión Vertical: este corte comienza en medio del abdomen y se extiende desde debajo del ombligo hasta encima del pubis.
Incisión horizontal por la línea del bikini: este corte se encuentra aproximadamente a 2 centímetros y medio por encima del pubis.

Posterior a una Histerectomía abierta o abdominal, la paciente suele pasar de 2 a 3 días en el Hospital para un control postoperatorio adecuado. En la Histerectomía abdominal el tiempo en quirófano es menor en comparación a la Histerectomía Laparoscópica. Sin embargo, el tiempo de recuperación suele ser más largo alrededor de entre 4 a 8 semanas y después de la curación, queda una cicatriz visible en el lugar de la incisión.

Histerectomía Laparoscópica:
Este tipo de cirugía se realiza a través de un laparoscopio (de ahí su nombre). El laparoscopio es un instrumento quirúrgico que consiste en un tubo fino y flexible con una cámara iluminada que se emplea para observar el interior del abdomen.

En este tipo de operación el Médico Cirujano realiza pequeñas incisiones en el abdomen (por lo general, cada corte no mide más de 1.2 centímetros) y lleva la cirugía a cabo desde fuera del cuerpo, viendo la operación en una pantalla de video.

Así mismo, la Histerectomía Laparoscópica puede hacerse por vía vaginal. El Médico Cirujano extirpa el útero a través de una incisión en la vagina. Es posible que si como resultado de cirugías anteriores o de una endometriosis, tienes tejido cicatricial en los órganos pélvicos, el Cirujano te recomendará una Histerectomía Laparoscópica Vaginal.

Aunque en la Histerectomía Laparoscópica, el tiempo en quirófano es mayor que el de una Histerectomía abierta, el tiempo de recuperación de la paciente es menor, entre 2 y 4 semanas en la mayoría de las mujeres. Las cicatrices son muy pequeñas, apenas visibles y el tiempo para regresar a tus actividades normales es menor.
Ya sea que te hayas sometido a una Histerectomía abierta o Laparoscópica, después de salir del Hospital, comunicate con tu Médico si presentas:

Abertura de la incisión
Signos de infección
Fiebre y escalofríos
Mareos, náuseas, vómitos o desmayo
Sangrado excesivo
Enrojecimiento, inflamación o incremento de dolor en el área de la incisión
Inflamación y enrojecimiento en las piernas
Dolor, ardor o sangrado persistente al momento de orinar

Resultados después de la Histerectomía:
Esta cirugía puede cambiar muchos aspectos de la vida de la paciente de forma permanente, como por ejemplo:

No podrás quedar embarazada después de esto
Se acabarán los períodos menstruales
Lo más probable es que, te sientas aliviada sobre aquellos síntomas que te hicieron necesitar una Histerectomía
Si te extirparon los ovarios, pero no habías llegado a la menopausia, después de la Histerectomía comenzará la menopausia inmediatamente
Si todavía tenías tus períodos menstruales antes de la cirugía y durante la Histerectomía no te extirparon los ovarios, estos seguirán produciendo hormonas y óvulos hasta que de manera natural, llegues a la menopausia
La sensación de bienestar que viene luego de sentir alivio de los síntomas que te hicieron necesitar una Histerectomía puede mejorar notablemente tu calidad de vida