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Endocrinología

Diabetes

La diabetes se caracteriza por una hiperglucemia crónica, es decir, un exceso de azúcar en sangre y, por tanto, un nivel de glucosa (azúcar en sangre) demasiado elevado.

Diabetes

La Diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades que dañan la forma en que tu organismo utiliza el azúcar en sangre (glucosa). La función de la glucosa es vital para tu salud, es una fuente importante de energía para las células que forman los músculos y tejidos. La glucosa es la principal fuente de combustible para tu cerebro.

Hay diferente tipos de Diabetes, los cuales pueden derivar en un exceso de azúcar en la sangre. Demasiada azúcar en la sangre puede provocar graves problemas a tu salud.


Las enfermedades Diabéticas crónicas comprenden la diabetes tipo 1 y la Diabetes tipo 2. Las enfermedades diabéticas reversibles incluyen la prediabetes, esto sucede cuando el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, sin embargo no es tan alto para que se clasifique como diabetes. La Diabetes gestacional, se produce durante el embarazo pero puede curarse una vez que nazca el bebe.

Causas de la Diabetes

  • Diabetes tipo 1 (anteriormente conocidas como «diabetes juvenil» o «diabetes insulinodependiente»)

No se ha encontrado una causa exacta de la Diabetes tipo 1.  El sistema inmunitario combate las bacterias  o los  virus dañinos, destruye las células que generan insulina en el páncreas. Esto te deja a tu organismo con poca insulina, o sin esta. El azúcar se acumula en el torrente sanguíneo en vez de ser transportada a tus células.

  • Prediabetes y Diabetes tipo 2

Las células se hacen fuertes a la acción de la insulina, y el páncreas no puede generar la insulina que necesita. Esto provoca que el azúcar se acumule en tu torrente sanguíneo,  en lugar de pasar a tus células donde se necesita como fuente de energía.

Se cree que esto se debe a diversos factores genéticos y ambientales. El sobrepeso es una de las causas del desarrollo de la diabetes tipo 2, sin embargo no todas las personas con diabetes tipo 2 lo tienen.

La prediabetes significa que tiene un nivel alto de azúcar en la sangre. Aún no es lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes tipo 2, pero sin un cambio de estilo de vida, los adultos y niños con prediabetes tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2.

  • Diabetes gestacional

En el periodo de embarazo, la placenta produce hormonas para ayudar en el embarazo. Las hormonas permiten que tus células se hagan más resistentes a la insulina.

Por lo general, el páncreas produce una cantidad menor de insulina adicional para superar esta resistencia. A pesar de esto en algunas ocasiones el páncreas no puede seguir el ritmo, provocando que llegue insuficiente glucosa a tus células, quedándose en tu sangre, esto puede causar una diabetes gestacional.

Síntomas de la Diabetes
Los síntomas varían dependiendo del tipo de diabetes y de la cantidad de azúcar en aumento. Por lo general los pacientes con prediabetes o diabetes tipo 2, no suelen tener síntomas al inicio. Los síntomas en la diabetes tipo 1, suelen aparecer rápido y ser más graves.

Agrupamos los síntomas más comunes de de la diabetes tipo 1 y tipo 2:

  • Aumento del apetito

  • Fatiga

  • Heridas con cicatrización lenta

  • Irritabilidad

  • Infecciones frecuentes (como infecciones en las encías o en la piel, e infecciones vaginales)

  • Necesidad frecuente de orinar

  • Sed excesiva

  • Pérdida de peso inexplicable

  • Presencia de cetonas en la orina

  • Visión borrosa

La diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, sin embargo es más común durante la infancia o la adolescencia. La diabetes tipo 2, es la  más común,es más frecuente en personas de más de 40 años.

Factores de riesgo de la Diabetes

Diabetes tipo 1

  • Antecedentes familiares

  • Factores ambientales

  • Células del sistema inmunitario que causen daño

  • Ubicación geográfica, algunos países, como Suecia y Finlandia, tienen índices más altos de diabetes tipo 1

Prediabetes y Diabetes tipo 2

  • Antecedentes familiares

  • Edad, conforme envejeces tienes mayor probabilidad de desarrollarla

  • Peso

  • Presión arterial alta

  • Raza, las personas de ascendencias, asiática, africana, hispana e indoamericana y  tienen mayor riesgo de padecerla

  • Inactividad física

  • Niveles de colesterol y triglicéridos anormales

  • Diabetes gestacional, en caso de haber tenido diabetes gestacional en el embarazo,  el riesgo de tener  prediabetes y diabetes tipo 2 aumenta

  • Síndrome de ovario poliquístico, es una enfermedad común, que se caracteriza por tener periodos menstruales irregulares, crecimiento abundante de vello y obesidad

  • Diabetes gestacional

Antecedentes familiares o personales

  • Edad, a partir de los 25 años las mujeres presentan un riesgo mayor de padecerla

  • Peso

  • Raza, las personas de ascendencias, asiática, africana, hispana e indoamericana y  tienen mayor riesgo de padecerla


Diagnóstico de la Diabetes

El Endocrinólogo realizará un examen físico, hará preguntas relacionadas con tus síntomas, estilo de vida y antecedentes médicos.

El tipo de prueba a realizar dependerá de los resultados de tu Diagnóstico.

Agrupamos algunas de las posibles pruebas que el Endocrinólogo podría realizar:
Muchas de estas pruebas se realizan en un laboratorio.


  • Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C), indica tu nivel de azúcar en la sangre promedio en los últimos dos o tres meses. En la prueba un nivel de A1C del 6,5 % o más indica que tienes diabetes. Un  nivel de A1C  entre 5,7 % y 6,4 % indica que tienes prediabetes. Debajo de 5,7 se considera normal.
  • Prueba aleatoria de azúcar en la sangre, se utiliza en caso de que la prueba A1C no sea precisa,  o no esté disponible. 
  • Prueba de azúcar en sangre en ayunas
  • Prueba oral de tolerancia a la glucosa
  • Análisis de orina
  • Pruebas para la diabetes gestacional
  • Prueba de sobrecarga de glucosa inicial


Tratamiento de la Diabetes


El tratamiento que administra tu Endocrinólogo varía según el tipo de Diabetes que tengas. 
Las opciones comunes de tratamiento incluyen:

  • Medicamentos para controlar el azúcar en la sangre

  • Llevar una alimentación sana

  • Comer verduras y frutas

  • Consumir alimentos que sean ricos en fibra

  • Reducir el consumo de grasas saturadas

  • Mantener un peso saludable

  • Realizar ejercicio con regularidad

Tratamientos para la Diabetes de Tipo 1 y 2

  • Inyecciones de insulina o bomba de insulina, permiten controlar el nivel de azúcar en sangre, y el cálculo de hidratos de carbono

  • Realizar la prueba de A1C al menos cada dos o tres meses

  • Medicamentos 

  • Trasplante de páncreas 

  • Cirugía bariátrica, las personas que sufren de obesidad y con un índice de masa corporal mayor que 35 pueden tener buenos resultados con este tipo de cirugía

Tratamiento para la Diabetes gestacional

  • Mantener una alimentación saludable

  • Hacer ejercicios, recomendados por tu médico  

  • Control del nivel de azúcar en sangre 

  • De caso de ser necesario, el Endocrinólogo, puede recetar insulina o medicamentos de administración oral 

Tratamiento para la prediabetes

  • Mantener una alimentación saludable

  • Realizar ejercicio con regularidad

  • Medicamentos, como la metformina 

  • Medicamentos para el control de colesterol


Vivir con Diabetes

Cuando ya te han diagnosticado Diabetes, sigue el tratamiento proporcionado por tu Endocrinólogo. Llevar un estilo de vida sano puede ayudarte a controlar esta enfermedad.


Algunas cosas a considerar que podrían ayudar a mejorar la calidad de vida son:


  • Aliméntate sanamente, puedes acudir con un especialista en Nutrición para que te haga un plan que se adapte a tus necesidades

  • Asiste a tus citas con el Endocrinólogo

  • Reduce el estrés

  • Mantén tus vacunas al día

  • En caso de consumir alcohol, hazlo de una forma moderada

  • No fumes

  • Cuida tu peso, haz ejercicio con regularidad


¿Cuándo tienes que acudir con un médico?

La Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA) tiene ciertos criterios de detección recomendada.

Se recomienda que las personas con las siguientes características se hagan un análisis para la detección de la diabetes.


  • Personas con un índice de masa corporal más alto de 25 (23 para los asiáticos americanos)

  • Tener una presión arterial alta, niveles de colesterol anormales

  • Llevar un estilo de vida sedentario

  • Sufrir de enfermedades cardíacas

  • Tener antecedentes familiares de diabetes u otras enfermedades cardíacas

  • Edad (A partir de los 45 años)

  • Mujeres que hayan padecido diabetes gestacional, se recomienda hacer un examen de detección de diabetes cada 3 años

  • Casos de Prediabetes, se recomienda hacer la prueba de detección de diabetes cada año


Realice su cita con el Endocrinólogo en caso de presentar alguna de las características y síntomas antes mencionados; o en caso de detectar otro síntoma anormal.

Al momento de consultar a tu Endocrinólogo te recomendamos llevar un registro de tus dolores con una descripción detallada de los síntomas, duración y qué crees que los desencadenó. También menciona cualquier medicamento que estés tomando.

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