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Hematología

Anemia

La anemia a menudo resulta en estado de debilidad y una sensación de cansancio. Se caracteriza por una cantidad anormalmente baja de glóbulos rojos sanos en la sangre.

Anemia

La Anemia es un nivel anormalmente bajo de hemoglobina en la sangre. El valor por debajo del cual hablamos de anemia varía según la edad y el sexo. Hay muchas causas de anemia, pero la deficiencia de hierro es la más común.

¿Que significa tener Anemia?
Cuando tienes anemia, carecen de glóbulos rojos sanos para transportar el oxígeno adecuado a los tejidos de tu cuerpo.

Para medir tu hemoglobina, deberás realizar un análisis de sangre en un laboratorio. El diagnóstico de anemia se realiza cuando el nivel de hemoglobina está por debajo de estos valores umbral:

  • 14 gramos por decilitro de sangre (o g/dl) en recién nacidos
  • 13 g/dl en hombres adultos
  • 12 g/dl en mujeres adultas
  • 10,5 g/dl en gestantes, a partir del segundo trimestre de gestación
La sangre contiene tres tipos diferentes de células:
  • Los glóbulos rojos que contienen hemoglobina que se utiliza para transportar oxígeno
  • Los glóbulos blancos o leucocitos, que defienden al cuerpo contra infecciones
  • Las plaquetas, que ayudan a que la sangre se coagule en caso de hemorragia
Todos los días se producen millones de glóbulos rojos nuevos para reemplazar los que normalmente se destruyen. Están formados por la médula ósea. Para producir glóbulos rojos, el cuerpo necesita varios elementos de los alimentos: hierro, vitamina B12 y vitamina B9 (o ácido fólico).


Los síntomas de la Anemia

Los síntomas de la anemia varían según su gravedad.

Una Anemia leve, con una pequeña disminución de la hemoglobina, da pocos o ningún síntoma. En este caso si se ha asentado lentamente, ya que el cuerpo ha tenido tiempo de acostumbrarse.


Si la Anemia empeora, aparecen los siguientes síntomas:

  • Palidez, claramente visible en el interior de los párpados, en las uñas y los labios
  • Dificultad para respirar al hacer ejercicio y luego en reposo
  • Fatiga persistente
  • Palpitaciones
  • Mareos, vértigo, debilidad al levantarse de una silla
  • Dolor de cabeza
  • Dificultad para concentrarse, recordar, leer
  • Falta de motivación, energía
  • Disminución del deseo sexual (disminución de la libido)
  • Dificultades para realizar actividades normales
  • Agotamiento físico, emocional o psicológico

Si la Anemia es grave, aparece rápidamente o dura mucho tiempo, puede tener consecuencias:


  • Enfermedad cardíaca (empeoramiento de la angina o insuficiencia cardíaca)
  • Enfermedad pulmonar (empeoramiento de la insuficiencia respiratoria durante una bronquitis, por ejemplo)
  • Complicaciones en el embarazo (las mujeres embarazadas pueden tener más probabilidades de sufrir complicaciones, como un parto prematuro)
  • Muerte: algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes, puede provocar varias complicaciones potencialmente mortales

Causas de la anemia
Hay dos tipos principales de Anemia: Anemias centrales y periféricas.
  • Anemia central: un defecto de producción de la médula ósea. Las anemias centrales están relacionadas con la producción insuficiente de glóbulos rojos y hemoglobina por la médula ósea.
Esto puede deberse a:
  • Falta hierro, vitamina B12 o vitamina B9, que son esenciales para la producción de hemoglobina y glóbulos rojos. Es la causa más común de anemia.
  • La falta de hierro y B12 podría ser el resultado de una ingesta nutricional insuficiente (puede ocurrir, por ejemplo, en una dieta vegetariana o vegana)
  • La falta de vitamina B9 o ácido fólico suele deberse a una dieta desequilibrada sin suficientes verduras. Las deficiencias de B9 son posibles al final del embarazo debido al aumento de las necesidades
  • Enfermedad inflamatoria crónica: infecciones, cánceres, enfermedades inflamatorias crónicas
  • Deficiencia de eritropoyetina. Esta hormona que estimula la médula ósea normalmente es producida por los riñones
  • Mal funcionamiento de la médula ósea, el tejido óseo donde se forman los glóbulos rojos y la hemoglobina. Esta insuficiencia de la médula ósea puede ser causada por un producto tóxico o un fármaco. También puede ocurrir debido al cáncer o durante el envejecimiento natural
  • Anemia periférica: pérdida o destrucción de glóbulos rojos
  • La médula ósea normalmente produce glóbulos rojos, pero la anemia es causada por la pérdida de sangre o la destrucción de glóbulos rojos.
  • Pérdida de glóbulos rojos por sangrado: una pérdida grande o pequeña, pero prolongada, de glóbulos rojos por sangrado es responsable de la anemia.

La causa puede ser:

  • Ginecológica: menstruación, fibroma uterino

  • Digestiva: hemorragias gastrointestinales (úlcera péptica, colitis ulcerosa, pólipos de colon, etc.)

  • Urológica: cáncer de vejiga, por ejemplo


La destrucción anormal de glóbulos rojos o hemólisis:

Esto se llama Anemia hemolítica, una forma más rara de anemia.

Son posibles varias causas:


  • Autoinmune: el cuerpo produce anticuerpos contra sus propios glóbulos rojos

  • Genético/hereditario: anomalías de la hemoglobina, que provocan anemia. Entre estas enfermedades tenemos la anemia de células falciformes y la talasemia



Factores de riesgo de la anemia

  • Una dieta - que carece de ciertas vitaminas y minerales. Una dieta consistentemente baja en hierro, vitamina B-12 y folato incrementa tu riesgo de anemia
  • Trastornos intestinales: trastorno intestinal que afecta la absorción de nutrientes en el intestino delgado (enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca)
  • Menstruación
  • Embarazo
  • Afecciones crónicas: cáncer, insuficiencia renal, diabetes - u otra afección crónica
  • Antecedentes familiares
  • Otros factores: infecciones, enfermedad de sangre, alcoholismo, exposición a sustancias químicas tóxicas, medicamentos.
  • La edad. Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de anemia


Tratamiento de la anemia

El tratamiento de la anemia depende del tipo de anemia, del nivel de hemoglobina en la sangre y de los síntomas que tenga el paciente.

Cuando el nivel de hemoglobina es inferior a 8 g/100 ml, la anemia debe tratarse rápidamente.


  • Deficiencia de hierro, vitaminas B12 o B9: el médico prescribe medicamentos que contienen hierro o vitaminas. Puede ser necesario un gotero si las deficiencias son graves o si el tratamiento no está bien respaldado

  • Enfermedad inflamatoria crónica, enfermedad renal crónica, hemorragia digestiva, hemorragia ginecológica. La enfermedad debe tratarse para reducir los síntomas de la anemia inflamatoria. Se pueden usar inyecciones médicas para estimular la médula ósea en caso de enfermedad renal

  • Anemia hemolítica autoinmune: puede estar indicado el tratamiento con corticosteroides

  • Anemia falciforme o talasemia: no existe un tratamiento específico para la anemia falciforme o la talasemia


Prevención de la Anemia

Muchos tipos de anemia no se pueden prevenir. Pero puedes evitar la anemia por deficiencia de hierro y las anemias por deficiencia de vitaminas consumiendo una dieta que incluya una variedad de vitaminas y minerales, entre ellos:
  • Hierro. Los alimentos ricos en hierro incluyen carne vacuna y otras carnes, frijoles, lentejas, cereales fortificados con hierro, verduras de hoja verde oscuro y frutas secas
  • Folato. Este nutriente, y su forma sintética de ácido fólico, se pueden encontrar en frutas y jugos de frutas, verduras de hojas verdes oscuras, arvejas verdes, frijoles rojos, cacahuates y productos de granos enriquecidos, tales como pan, cereales, pasta y arroz
  • Vitamina B-12. Los alimentos ricos en vitamina B-12 incluyen la carne, los productos lácteos y los productos fortificados a base de cereales y soja
  • Vitamina C. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen frutas y jugos cítricos, pimientos, brócoli, tomates, melones y fresas. Estos también ayudan a aumentar la absorción de hierro
Puedes programar una cita con un nutricionista.


¿Cuándo acudir con un médico?
Es esencial consultar a un especialista de medicina interna para diagnosticar la anemia y  poder comenzar un tratamiento que te ayude a controlar los síntomas.
Al momento de consultar al especialista de medicina interna, procura llevar un registro de tus dolores con una descripción detallada de los síntomas, duración y qué crees que los desencadenó. También menciona cualquier medicamento que estés tomando. 

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