Cirugía General Avanzada

Sangrado Gastrointestinal

El Sangrado Gastrointestinal es un trastorno del sistema digestivo que requiere atención inmediata. Conoce cómo puedes prevenirlo y tratarlo.

Sangrado Gastrointestinal

El Sangrado Gastrointestinal (GI), también llamado hemorragia digestiva es un desorden de tu sistema digestivo. La sangre suele presentarse en el vómito o en las heces, sin embargo no siempre es evidente. El sangrado puede variar de leve a intenso e incluso llegar a ser mortal.

Es necesario recurrir con tu Doctor y tener un diagnóstico por imágenes, estas permiten identificar la causa del sangrado. El tratamiento dependerá del origen/causa del sangrado.

El Sangrado Gastrointestinal se cataloga de dos formas: 

  • Alta (aguda), se origina en el esófago, estómago o duodeno (primera parte del intestino delgado)

  • Baja, se originan en el intestino delgado o colon

Causas
La  hemorragia digestiva se presenta por diversos factores los cuales pueden varíar según la gravedad de la hemorragia.

Sangrado del tracto gastrointestinal superior

Agrupamos las causas más comunes:

  • Úlcera péptica. Es la causa más frecuente de sangrado del tracto gastrointestinal superior. Las úlceras pépticas son llagas que surgen en el revestimiento del estómago y en la parte superior del intestino delgado. El ácido estomacal, puede provenir de bacterias o del consumo de medicamentos antiinflamatorios, daña el revestimiento y provoca la formación de llagas.
  • Desgarros en el recubrimiento del tubo que conecta la garganta con el estómago (esófago). Estos desgarros son conocidos como desgarros de Mallory-Weiss, pueden sangrar mucho. Por lo general se presentan en personas que consumen alcohol en exceso.
  • Venas anormales dilatadas en el esófago (várices esofágicas). Este padecimiento sucede con mayor frecuencia en personas que padecen enfermedad hepática grave.
  • Esofagitis. Inflamación del esófago, la causa más común es la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Hemorragia digestiva baja
Entre las causas más comunes agrupamos las siguientes:
  • Enfermedad diverticular. Esta enfermedad produce el desarrollo de pequeñas bolsas abultadas en el tracto digestivo (diverticulosis). Cuando una o más de las bolsas se inflama o se infecta, el trastorno se llama diverticulitis.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal. Este padecimiento incluye la colitis ulcerosa, que causa inflamación y úlceras en el colon y el recto, y la enfermedad de Crohn, una inflamación del revestimiento del tracto digestivo.
  • Tumores. Los tumores no cancerosos (benignos) o cancerosos del esófago, el estómago, el colon o el recto pueden debilitar el revestimiento del tracto digestivo y causar hemorragias.
  • Pólipos en el colon. Son acumulaciones pequeñas de células, estas se forman en el revestimiento del colon y llegan a causar sangrado. Por lo general los pólipos son inofensivos, sin embargo algunos podrían ser o volverse cancerosos si no se los extraen.
  • Hemorroides. Son venas inflamadas del ano o de la parte inferior del recto, similares a várices.
  • Fisuras anales. Son pequeños desgarros en el revestimiento del ano.
  • Proctitis. Inflamación del revestimiento del recto que puede causar sangrado rectal.
Síntomas

Los signos y síntomas del Sangrado Gastrointestinal se puede notar u ocultar. Dependen de la ubicación del sangrado, este puede producirse en cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde donde inicia, la boca, hasta donde termina, el ano, y la cantidad de sangrado.

El sangrado obvio puede presentarse como:

  • Vómitos de sangre, pueden tener un color rojo o marrón oscuro 
  • Heces negras
  • Sangrado rectal, por lo general en las heces
Si el sangrado es oculto, es posible que presentes los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Aturdimiento
  • Desmayo
  • Dolor abdominal

Si el sangrado comienza de manera abrupta y avanza con rapidez, podrías sufrir un choque. Los signos y síntomas del choque incluyen los siguientes:

  • Pulso acelerado
  • Pérdida del conocimiento 
  • Descenso de la presión arterial
  • No poder orinar en pequeñas cantidades
Prevención
 Puedes prevenir una hemorragia gastrointestinal, siguiendo estos consejos.
  • Limita el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
  • No consumas alcohol en exceso
  • No fumes
  • Si tienes una enfermedad por reflujo gastroesofágico, sigue las instrucciones de tu médico para tratarla

Diagnóstico del Sangrado Gastrointestinal
El Cirujano General o Gastroenterólogo realizará un historial médico, incluyendo una historia previa de hemorragia,  un examen físico y preguntas relacionadas a tus síntomas, estilo de vida y antecedentes médicos.

Agrupamos algunas de las posibles pruebas que se podrían realizar:

  • Análisis de sangre

  • Análisis de las heces

  • Angiografía 

  • Lavado nasogástrico,  ayuda a conocer la causa del sangrado

  • Endoscopia digestiva alta

  • Enteroscopía de doble balón, analiza zonas del intestino delgado en las que otras pruebas que utilizan un endoscopio no pueden llegar

  • Endoscopia capsular

  • Colonoscopia, permite examinar el intestino grueso y el recto

  • Sigmoidoscopía flexible, permite observar el recto y la última parte del intestino grueso, la cual conduce al recto (colon sigmoide).

  • Tomografía (TC)

Tratamiento del Sangrado Gastrointestinal
En algunos casos es posible que el paciente con Sangrado Gastrointestinal no necesite de medicación para tratar la enfermedad y esta se detenga por sí sola.

El tratamiento proporcionado será acorde a la causa y gravedad del sangrado gastrointestinal, por lo general, es posible administrar medicamentos o realizar un procedimiento con la finalidad de controlar las hemorragias durante ciertas pruebas. 

En caso de presentar un sangrado gastrointestinal alto, es posible que el Gastroenterólogo o Cirujano General aplique alguno de los siguientes métodos:

  • Medicamento intravenoso 

  • Líquidos a través de una aguja (IV)

  • Transfusiones de sangre

Vivir con Sangrado Gastrointestinal
El seguir el tratamiento proporcionado por tu Gastroenterólogo o Cirujano General y llevar un estilo de vida sana podría ayudar a mejorar la calidad de vida. 

Agrupamos las siguientes recomendaciones:

  • Limita el consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

  • No fumes

  • Ten un consumo moderado de alcohol

  • Controla el estrés

  • Mantén una dieta saludable 

¿Cuándo debería ver a un médico?
Contacta a un Gastroenterólogo o Cirujano General en caso de presentar alguno de  los  síntomas mencionados. 

En caso de ser diagnosticado con una hemorragia digestiva alta (aguda), puedes ir directamente a la sala de Emergencias de BlueNetHospitals en Los Cabos o llamar a una ambulancia (624) 104 3911 para obtener ayuda de inmediato.

Al momento de consultar a tu médico te recomendamos llevar un registro de tus dolores con una descripción detallada de los síntomas, duración y qué crees que los desencadenó. También menciona cualquier medicamento que estés tomando.



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